Журнал «Обязательное медицинское страхование» № 5 2023

с.29

30 лет на страже здоровья южноуральцев: региональный опыт развития обязательного медицинского страхования

Н.Ю. Миронова
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области

Реферат

В статье приведены основные этапы становления системы обязательного медицинского страхования (ОМС) в Челябинской области: от истоков страховой медицины до становления системы ОМС как основного источника финансирования
медицинских организаций в регионе. Отражена реализация важных социально
значимых проектов и программ, разработанных на региональном уровне, оценен
вклад Территориального фонда ОМС Челябинской области в развитие сферы здравоохранения региона. Также сделаны выводы о значении и перспективах системы ОМС Челябинской области.
Ключевые слова: ОМС, финансирование медицинских организаций (МО), эффективное использование ресурсов, региональная программа, ТФОМС Челябинской области

с.39

Реабилитация – конституционная гарантия государства и законное право пострадавших с последствиями боевой травм ы: Часть 2 – методы и экспертный
контроль реабилитации в системе ОМС

А.А. Старченко, А.В. Устюгов
ООО «Капитал Медицинское Страхование»

Реферат

Новая конституционная гарантия о совершенствовании взаимодействия Федерации
и ее регионов с целью повышения доступности медпомощи надлежащего качества
наряду с ратификацией РФ Конвенции ООН о правах инвалидов получили конкретное развитие в Послании Президента РФ Владимира Путина Федеральному Собранию РФ от 21 февраля 2023 года об интенсификации взаимодействия всех уровней власти и различных объединений в решении задач реабилитации пострадавших с последствиями боевой травмы. Реализация положений Конвенции ООН в Российской Федерации уже позволила улучшить качество жизни людей с ограниченными возможностями и членов их семей. Сегодня возникла необходимость обсуждения включения в межведомственное взаимодействие по обеспечению прав инвалидов института страховых представителей системы обязательного медицинского страхования (ОМС), с которым связываются
определенные перспективы и возможности нового – усовершенствованного уровня межведомственного взаимодействия по обеспечению прав инвалидов на полнообъемную, своевременную медицинскую реабилитацию надлежащего качества. Страховым представителям системы ОМС третьего уровня предложены единые принципы формулирования дефектов медпомощи в рамках экспертной деятельности с целью охраны, защиты и восстановления прав пострадавших на надлежащее качество, полнообъемность и своевременность медицинской реабилитации.
Ключевые слова: обязательное медицинское страхование, страховые представители, экспертиза качества медицинской помощи, права пациентов, права пострадавших с последствиями боевой травмы, медицинская реабилитация, боевая травма, ампутация, протезирование, доступность и качество медицинской реабилитации, дефекты качества медицинской реабилитации.