Журнал «Обязательное медицинское страхование» № 2 2012

УДК 614.2

Новый закон начал работать на застрахованное лицо

С.А. Карчевская
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

Резюме
С 1 января 2011 года граждане получили реальное право выбора страховой медицинской организации и ежегодной ее замены. С 1 мая введен в обращение полис обязательного медицинского страхования, которым обеспечено 12 миллионов человек. Итоги 2011 года свидетельствуют, что новый Закон начал работать на застрахованное лицо, формируются стимулы деятельности медицинских учреждений и страховых медицинских организаций. 2011 – 2012 годы – это, по сути, модернизация здравоохранения, поскольку ремонтируются здания, оснащаются современным оборудованием и дается возможность врачам пройти необходимую подготовку, чтобы предоставить населению медицинскую помощь надлежащего качества.
Работа Фонда будет направлена на подготовку перехода всех участников системы на одноканальное финансирование медицинских организаций через систему обязательного медицинского страхования и переход на оплату медицинской помощи по полному тарифу.
Ключевые слова: свободный выбор страховой медицинской организации, застрахованное лицо, модернизация здравоохранения, единая база застрахованных граждан, рейтинг страховых медицинских организаций, передача расходных полномочий в сфере здравоохранения, защита прав граждан, одноканальное финансирование медицинских организаций.

Abstract
A new Law has started to work for an insured person
S.А. Karchevskaya
The Federal Foundation of Obligatory Medical Insurance

Citizens have received a real right to choose medical insurance organization and to substitute it annually since January 1, 2011. A policy of obligatory medical insurance with security for 12 million individuals has been put into circulation since May 1, 2011. Results of the year 2011 are evidence that the new Law has started to work for insured person, stimuli in activity of medical institutions and medical insurance organizations are formed. The period between 2011 and 2012, in point of fact, it is a modernization of public health service, because buildings are repairing, are equipping with up-to-date devices and physicians receive a possibility to take a necessary training for rendering of appropriate qualitative medical care for population.
The Foundation activity will be directed at a preparation of transition for all participants of the system to a one-channel financing of medical organizations through the system of obligatory medical insurance and a transition to a payment for medical care in a complete rate.
Key words: a free choice of medical insurance organization, an insured person, modernization of public health service, united database of insured citizens, rating of medical insurance organizations, transfer of expense authorities in the field of public health, advocacy of citizens rights, one-channel financing of medical organizations.

УДК 614.2

Частные медицинские учреждения: позиционирование на рынке и готовность участвовать в ОМС

С.В. Шишкин, Е.Г. Потапчик, Е.В. Селезнева
Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

Резюме
Данные проведенного социологического опроса руководителей частных медицинских учреждений свидетельствуют о том, что большинство частных медицинских учреждений, в отличие от расхожего представления об ориентации только на богатых, позиционируют себя на рынке как предоставляющие услуги среднему классу и составляют в этом заметную конкуренцию государственному сектору, перетягивая на себя часть платежеспособного спроса среднего класса. Вместе с тем рынок частных медицинских услуг развивается пока практически вне общественной системы финансирования здравоохранения и с малой степенью интеграции с рынком добровольного медицинского страхования. Поэтому характер дальнейшего развития частной медицины и ее роль в системе здравоохранения будут во многом определяться политикой государства в области развития медицинского страхования. При активном создании условий для включения частных медицинских учреждений в систему ОМС и стимулировании добровольного медицинского страхования развитие частного сектора может стать важным фактором повышения доступности качественной медицинской помощи для значительной части населения и, прежде всего, представителей среднего класса.
Ключевые слова: опрос, частные медицинские учреждения, обязательное медицинское страхование, конкуренция.

Abstract
Private medical institutions: positioning on the market and willingness to participate in OMI
S.V. Shishkin, E.G. Potapchik, E.V. Seleznyova
The National Research University ”Higher Institute of Economy”

Data of a performed sociological poll of private medical institution managers is evidence of the fact that the majority of private medical institutions, in contrast to a popular opinion of service direction toward only rich people, positions itself on the market as organizations which render services for the middle class and competes considerably with the State-owned sector in this matter attracting a part of solvent demand of the middle class. At the same time the market of private medical services practically develops still out of the public system of health financing and with a low integration with the market of voluntary medical insurance. Therefore the character of a further development of the private medicine and its role in the public health system in many respects will be determined by the policy of the state in the field of medical insurance development. Development of a private sector can be an important factor of increase in an accessibility of qualitative medical care for a substantial part of population and, first of all, for representatives of the middle class in case of an active creation of conditions for the inclusion of private medical institutions into the OMI system and a stimulation of voluntary medical insurance.
Key words: poll, private medical institutions, obligatory medical insurance (OMI), competition.