Журнал «Обязательное медицинское страхование» № 1 2025

с.29
УДК 614.2

ВИЗУАЛИЗАЦИЯ ДАННЫХ ТФОМС КАК ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ ЭФФЕКТИВНОГО ПЛАНИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Н.А. Демичева, А.В. Большев
ООО «Р.О.С.Т.У.»

Реферат

В современном мире оперативное получение необходимой информации играет ключевую роль. Своевременно полученная информация позволяет быстро реагировать на сложившиеся обстоятельства. Эффективные решения позволяют оптимизировать распределение финансовых средств, что в свою очередь способствует улучшению инфраструктуры медицинских учреждений, внедрению современных технологий и повышению квалификации медицинского персонала.
В статье рассматривается вопрос использования аналитических панелей для визуализации информации в деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования, позволяющих оценить и спрогнозировать финансовую ситуацию медицинских учреждений, оптимизировать процессы и оперативно принимать решения при распределении объемов медицинской помощи и финансовых средств.
Ключевые слова:обязательное медицинское страхование, анализ данных, информационная система, программный продукт, автоматизация процессов.

УДК 614.2

РАЗВИТИЕ МЕТОДОЛОГИИ ИНФОРМИРОВАНИЯ, СОПРОВОЖДЕНИЯ И СОДЕЙСТВИЯ ВЕТЕРАНАМ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ НА ВСЕХ ЭТАПАХ ОРГАНИЗАЦИИ И ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОГРАММАМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

А.В. Устюгов^{1, 2}, Е.Н. Третьякова^1
1 ООО «Капитал Медицинское Страхование»
² Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

Реферат

С 2023 года в субъектах Российской Федерации заключаются соглашения между «Капитал МС» и филиалами Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции «Защитники Отечества», в рамках которых решаются вопросы адресной, персональной помощи участникам специальной военной операции при реализации их прав в сфере ОМС и оказании медицинской помощи. С 2025 года Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусматривает порядок оказания медицинской помощи отдельным категориям ветеранов боевых действий, что определяет актуальность тиражирования опыта применения страховыми медицинскими организациями персонализированного похода при организации информирования, сопровождения и обеспечения содействия ветеранам боевых действий на всех этапах оказания медицинской помощи. Предлагается рассмотреть основные методологические подходы к организации этой работы, а также вопросы, требующие нормативного регулирования.
Ключевые слова:Государственный фонд поддержки участников специальной военной операции «Защитники Отечества»,
поддержка ветеранов боевых действий и членов их семей, информирование, информационное сопровождение,
содействие в оказании медицинской помощи, персонализированный поход, функции страховых медицинских организаций, защита прав застрахованных лиц.