Журнал «Обязательное медицинское страхование» № 3 2011

Вопросы совершенствования оценки качества медицинской помощи в условиях ОМС
Aspects of perfection of evaluation for medical care quality in omi conditions

А.Л. Линденбратен, В.В. Ковалева

Национальный НИИ общественного здоровья РАМН

A.L. Lindenbraten, M.D., Ph. D. Professor – The National Research Institute of Public Health of the Russian Academy of Medical Sciences, Deputy Director for Scientific Activity

V.V. Kovalyova, M.D., Ph. D. — The National Research Institute of Public Health of the Russian Academy of Medical Sciences, Leading Researcher of the Department for Economic investigations in Public Health

Резюме

Рассмотрены и обобщены проблемы управления и контроля качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования на современном этапе. Освещены вопросы дальнейшего совершенствования системы контроля качества медицинской помощи, включающие оценку медицинской результативности. Представлены предложения дальнейшего совершенствования деятельности системы ОМС в целях повышения качества и эффективности медицинской помощи.

Ключевые слова: обязательное медицинское страхование, качество медицинской помощи, контроль, экспертиза, обеспечение качества медицинской помощи, управление, мониторинг, эффективность, удовлетворенность качеством медицинской помощи.

Abstract

Problems of medical care quality control are considered and generalized in realization of obligatory medical insurance at the current stage. Aspects of further perfection of system for control of medical care quality are highlighted and include evaluation of medical effectiveness. Proposals for further perfection of OMI system activity are presented with purpose to increase quality and efficacy of medical care.

Key words: obligatory medical insurance, quality of medical care, control, expert examination, medical care quality ensuring, monitoring, efficacy, satisfaction of medical care quality.

Литература

1. Приказ ФОМС от 01.12.2010 г. № 230 «Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».

2. Приказ ФОМС от 29 мая 2009 г. № 118 «Об утверждении Методических рекомендаций «Организация проведения социологического опроса (анкетирования) населения об удовлетворенности доступностью и качеством медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования».

3. Щепин О.П., Стародубов В.И., Линденбратен А.Л., Галанова Г.И. Методологические основы и механизмы обеспечения КМП. – М.: Медицина, 2002. – 176 с.