Рефераты № 6 2011

Журнал «Обязательное медицинское страхование» № 6 2011

УДК 614.2

Федеральный закон «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов»

 

М.Н. Зайнутдинова
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
Резюме
Бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год и двухлетний плановый период сформирован бездефицитным и составляет: в 2012 году 891,7 млрд.рублей (на 555,7 млрд.рублей или в 2,6 раза выше уровня 2011 года); в 2013 году 1 034,4 млрд.рублей; в 2014 году 1 188,5 млрд.рублей.
Существенное увеличение объема бюджета Фонда по страховым взносам на обязательное медицинское страхование по сравнению с 2011 годом обусловлено направлением с 2012 года в бюджет Фонда страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, которые ранее направлялись в бюджеты территориальных фондов; направлением с 2012 года страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающих граждан по тарифу 2%, ранее зачисляемых в бюджеты территориальных фондов.
Ключевые слова: бюджет ФОМС, бюджеты территориальных фондов ОМС, субвенции ФОМС, трансферы бюджетам ТФОМС, нормированный страховой запас ФОМС.
Abstract
Federal Law «About the Budget of the Federal Fund of Obligatory Medical Insurance for 2012 and for the planned period between 2013 and 2014»
M.N. Zaynutdinova
The Federal Foundation of Obligatory Medical Insurance

The Budget of the Federal Fund of Obligatory Medical Insurance for the next financial year and the two-year planned period is formed as a non-deficit one and makes up: 891.7 milliard rubles in 2012 (by 555.7 milliard rubles or 2.6 times higher than the 2011 level); 1 034.4 milliard rubles in 2013; 1,188.5 milliard rubles in 2014. A considerable increase of budget volume for the Fund on insurance premium for obligatory medical insurance compared with 2011 is caused by transfers of insurance premiums for obligatory medical insurance of non-working population since 2012 to the Fund budget, that previously were transferred to the budgets of territorial funds; by transfer of insurance premiums for obligatory medical insurance of working citizens since 2012 using the 2% rate, previously entered into account of the budgets of territorial funds.
Key words: FOMI budget, budgets of territorial OMI Funds, subventions of the FOMI, transfers to the TFOMI budgets, standardized insurance reserve of the FOMI.

УДК 614.2

Федеральный закон «О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения»

Н.Н. Дворяшин
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
Резюме
Федеральный закон «О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения» разработан в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Федеральным законом устанавливаются размер тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения, уплачиваемого органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
Ключевые слова: тариф страхового взноса на ОМС неработающего населения, органы исполнительной власти субъектов РФ – страхователи неработающих граждан.
Abstract
Federal Law «About the volume and payments procedure of insurance premium rate for obligatory medical insurance of non-working population»
N.N. Dvoryashin
The Federal Foundation of Obligatory Medical Insurance

Federal Law «About the volume and payments procedure of insurance premium rate for obligatory medical insurance of non-working population» is developed in accordance with the Federal Law dated November 29, 2010 No. 326-ФЗ «About obligatory medical insurance in the Russian Federation ».
Federal Law fixes the volume of insurance premium rate for obligatory medical insurance of non-working population that should be paid by the bodies of executive authority of the Russian Federation subjects.
Key words: insurance premium rate for the OMI of nonworking population, bodies of executive authority of the Russian Federation subjects – insurer of non-working citizens.

УДК 614.2

Федеральный закон «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

О.В. Царева
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
Резюме
Федеральным законом «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определено создание единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения как одно из целей внедрения современных информационных систем в здравоохранение. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования наделяются полномочиями по контролю за реализацией отдельных мероприятий региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации, в том числе за использованием средств, предусмотренных на их финансовое обеспечение. С 2012 года в мероприятиях по модернизации здравоохранения будут участвовать учреждения, подведомственные Российской академии медицинских наук. Внесены дополнения, определяющие механизм обеспечения в 2012 году единовременных компенсационных выплат молодым врачам, переехавшим на работу в сельский населенный пункт.
Ключевые слова: единая государственная информационная система в сфере здравоохранения, региональные программы модернизации зравоохранения, единовременные компенсационные выплаты молодым врачам.

Abstract
Federal Law «About introduction of changes into the Federal Law « About obligatory medical insurance in the Russian Federation»
O.V. Tsaryova
The Federal Foundation of Obligatory Medical Insurance

It is determined by the Federal Law «About introduction of changes into the Federal Law « About obligatory medical insurance in the Russian Federation» the creation of a united state information system in the sphere of public health as one of the purposed for introduction of contemporary information systems into public health. Territorial Foundations of Obligatory Medical Insurance are invested with authority in control for realization of single arrangements of regional programs for public health modernization of Russian Federation subjects including for funds application envisaged for their financial security. Since 2012 institutions within the jurisdiction of the Russian Academy for Medical Sciences will participate in arrangements for public health modernization. There were introduced additions in 2012, which determine mechanism of provision of compensatory payments for young physicians which moved to work in rural area..
Key words: united state information system in the sphere of public health, regional programs of public health modernization, granted only ones compensatory payments for young physicians

УДК 614.2

Развитие добровольного медицинского страхования: позиция работодателей

Е.Г. Потапчик, Е.В. Селезнева, С.В. Шишкин
Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

Резюме
Данная статья продолжает публикацию результатов исследования отношения работодателей к охране здоровья своих работников, выполненного НИУ ВШЭ. Информационную базу исследования составили данные проведенного в 2010 году социологического опроса руководителей крупных и средних предприятий и организаций различных отраслей экономики. Полученные результаты свидетельствуют, что 38% опрошенных предприятий и организаций заключали договора добровольного медицинского страхования и 10% имели прямые договора с медицинскими учреждениями. Несмотря на последствия экономического кризиса, в 2010 году лишь незначительная часть работодателей сократила расходы на договора предоставления дополнительной медицинской помощи своим работникам, либо сократила охват работников этими договорами. Подавляющее большинство работодателей видят позитивные результаты от вложения собственных средств в оказание дополнительной медицинской помощи своим работникам. В большинстве случаев при заключении договоров по добровольному медицинскому страхованию работодатели охватывают всех работников и полностью оплачивают полисы. При этом, чем выше уровень профессионального риска работы на предприятии, тем большую финансовую ответственность работодатель возлагает на самих работников.
Ключевые слова: работодатели, добровольное медицинское страхование, страховщики.
Abstract

velopment of voluntary medical insurance: Position of employers
E.G. Potapchik, E.V. Seleznyova, S.V. Shishkin
The National Research University ”Higher Institute of Economy”

This article continues the publication of results in study of employers’ relation to the health protection of their employees that was performed by the National Research University at the Higher School of Economics. An Information basis of the study included the data of sociologic questioning performed in 2010 for directors of big and medium enterprises and organizations of various economy branches. The obtained results are evidence of the fact that 38% of questioned enterprises and organizations entered into contracts of voluntary medical insurance and 10% had direct agreements with medical institutions. In spite of economic crisis consequences only an insignificant part of employers reduced expenses for agreements of additional medical aid provision for their employees in 2010, or decreased a scope of employees by these agreements. The overwhelming majority of employers sow positive results in investments of own funds into additional medical aid for their employees. In a majority of cases the employers embraced all employees in agreements of voluntary medical insurance and completely paid polices. Therein the employer placed the greater financial responsibility on employees themselves the higher the level of professional risk of work is at the enterprise.
Key words: employers, voluntary medical insurance, insurer.

УДК 614.2

 

Итоги выполнения в Саратовской области в 2010 году медико-экономических экспертиз по случаям диспансеризации работающих граждан и детей-сирот

В.П. Милосердов, Н.В. Мазина, И.С. Овчинникова
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области

Резюме
В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в течение пяти с половиной лет, более 558 тысяч работающих граждан Саратовской области прошли дополнительную диспансеризацию, что составило 77% от общей численности работающего населения области.
Технология проведения медико-экономических экспертиз внедрена в 2009 году. В результате проведения медико-экономических экспертиз число случаев, отклоненных от оплаты, сократилось с 1% от общего числа случаев, предъявленных к оплате в 2009 году, до 0,7% — в 2010 году.
Ключевые слова: диспансеризация, медикоэкономическая экспертиза, дети-сироты
Abstract
Findings of medical economic examination execution in cases of prophylactic medical examination for working citizens and orphan children in the Saratov Region in 2010
V.P. Miloserdov, N.V. Mazina, I.S. Ovchinnikova
The Territorial Foundation of Obligatory Medical Insurance of the Saratov Region

Within the Priority National Project <Health> during five and a half years, more than 558 thousand working citizens of the Saratov Region underwent an additional prophylactic medical examination that was 77% of the overall quantity of working population in the region.
Technology of medical economic examinations is introduced in 2009. As a result of the medical economic examinations the number of cases, which payments were declined, reduced from 1%of the total quantity of cases, which were presented for payment in 2009, to 0.7% — in 2010.

y words: prophylactic medical examination, medical economic examination, orphan children.

УДК 614.2

Использование современных технологий удаленного доступа в комплексной информационной системе ОМС Пермского края

В.В. Бабин, К.А. Селезнев
Территориальный фонд ОМС Пермского края

Резюме
Развитие информационных технологий, в том числе появление высокоскоростных каналов связи, дает возможность использования механизмов удаленного доступа к информационным ресурсам системы обязательного медицинского страхования для обеспечения эффективного и своевременного взаимодействия между ее участниками.
В данной статье рассматриваются ключевые принципы построения и развития комплексной информационной системы обязательного медицинского страхования Пермского края, показаны основные информационные процессы в сфере ОМС региона и решения по их автоматизации.
Ключевые слова: регистр застрахованных граждан, персонифицированный учет, информационные технологии, интернет, удаленный доступ, комплексная информационная система.

Abstract
Application of up-to-date technologies of remote access in the complex information system of obligatory medical insurance of the Perm Territory
V.V. Babin, K.A. Seleznyov
The Territorial Foundation of Obligatory Medical Insurance (TFOMI) of the Perm Territory

Development of information technologies, including appearance of high-speed communication channels, enables an application of remote access mechanisms to information resources of obligatory medical insurance system to provide an efficient and timely interaction between its participants. Key principles of construction and development of the complex information system of obligatory medical insurance of the Perm Territory are considered in this article, basic information processes in the Regional OMI sphere are demonstrated as well as decisions for their automation.

key words: register of insured citizen, individualized registration, information technologies, internet, remote access, complex information system.