Рефераты № 5 2014

Журнал «Обязательное медицинское страхование» № 5 2014

с.30
УДК 614.2

Опыт Территориального фонда ОМС Краснодарского края по созданию комплексной системы защиты информации

Л.Н. Шмыгленко, Е.А. Рига
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края

Резюме

В статье приведены основные этапы создания комплексной системы защиты информации в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Краснодарского края в соответствии с требованиями законодательства по защите персональных данных и другой конфиденциальной информации.
Ключевые слова: персональные данные, система
защиты информации, защищенная корпоративная сеть
передачи данных.

Abstract

Creation of the complex information security system in the Territorial foundation of obligatory medical insurance of the Krasnodar region

L.N. Shmyglenko, E.A.Riga
Territorial foundation of obligatory medical insurance of the Krasnodar region

The article presents basic steps in creating complex information security system in the Territorial foundation of obligatory medical insurance of the Krasnodar region in accordance with the requirements of legislation for the protection of personal data and other confidential information.
Key words: personal data, information security system, secure corporate data network.

 


с.36
УДК 614.211:33

К вопросу об оплате специализированной медицинской помощи

И.В. Успенская, Е.В. Манухина
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Рязанской области

Резюме

С 2013 года в Рязанской области оплата специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, осуществляется на основе клинико-статистических групп болезней (КСГ). В целом, ожидаемый эффект от использования системы оплаты по КСГ заключается в сокращении средней длительности госпитализации и, соответственно, больничных мощностей, исходя из реальной потребности в «профильном» коечном фонде, определяемой заболеваемостью населения.
Ключевые слова: cпециализированная медицинская
помощь, оказываемая в условиях круглосуточного стационара, клинико-статистическая группа болезней.

Abstract

On the question of the specialized medical aid payment

I. V. Uspenskaya, E. V. Manukhina
The Territorial Fundation of Obligatory Medical Insurance of the Ryazan Region

Since 2013 payment of the specialized medical aid, provided in the day and night clinic, is effected in the Ryazan region on the basis of diagnosis-related group of diseases (hereinafter referred to as DRG). On the whole, expectations from the use of the payment system through DRG involve the decrease of average duration of hospitalization and respectively medical capacities, taking into account real needs in the specialized resulting fund, determined by the sickness rate of the population.
Key words: specialized medical aid, provided in the day and night clinic, diagnosis-related group of diseases.


с.40
УДК 614.2

Информационно-аналитическая система «ONLINE-Мониторинг» — необходимый инструмент реализации территориальной программы ОМС

М.А. Зайцева, Л.Е. Мартыненко, Н.В. Женчевская
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области

Резюме

Внедрение информационно-аналитической системы «ONLINE-Мониторинг» в территориальном фонде ОМС является надежным и эффективным инструментом при решении задач и принятии решений в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Брянской области. В статье представлены преимущества системы и описаны подходы ее реализации.
Ключевые слова: информационно-аналитическая система, идентификация, комплексное решение.

Abstract

The Information-Analytical System “ONLINE Monitoring” — a necessary tool for the implementation of the territorial OMI program

M.A. Zaitseva, L.E. Martynenko, N.V. Zhenchevskaya
The Territorial Foundation of Obligatory Medical Insurance of the Bryansk region

The introduction of the information-analytical system «ONLINE Monitoring» in a territorial foundation of obligatory medical insurance is a safe and efficient tool in the solution of tasks and in making decisions within the implementation of the Territorial Obligatory Medical Insurance Program in the Bryansk region. The article presents
advantages of the system and describes approaches for its realization.
Key words: information-analytical system, identification,
comprehensive solution.

 


 

с.48
УДК 614.2

Целевая экспертиза качества случаев хирургической помощи с летальным исходом: методика экспертной оценки

А.Д. Рыжаков1, А.В. Березников1, А.М. Лебедева1, М.Е. Промин2
1ООО «АльфаСтрахование–ОМС», г. Москва
2Мурманский филиал ООО «АльфаСтрахование-ОМС», г. Мурманск

Резюме

Цель исследования. Разработать принципы организации целевой экспертизы качества медицинской помощи, оказанной в хирургических отделениях, и методику экспертной оценки случаев медицинской помощи с летальным исходом. Материалы и методы. Работа выполнена в дизайне когортного ретроспективного исследования. В группу исследования вошли 203 случая хирургической помощи с летальным исходом. Методы исследования: патологоанатомическое исследование трупа, метод экспертной оценки первичной медицинской документации, методы непараметрической статистики. По результатам работы
предложена методика для проведения целевой экспертизы качества хирургической помощи страховых случаев с летальным исходом.
Ключевые слова: целевая экспертиза качества медицинской помощи с летальным исходом, методика экспертной оценки, хирургическая помощь, дефекты оказания медицинской помощи, причинно-следственная связь дефектов
оказания медицинской помощи с исходом.

Abstract

The target examination of the quality of surgical aid cases with lethal outcomes: methods of expert evaluation

A.D. Ryzhakov1, A.V. Bereznikov1, A.M. Lebedeva1, M.E. Promin2
1The AlfaStrakhovanie–OMS Ltd., Moscow
2The Murmansk Affiliation of the AlfaStrakhovanie–OMS Ltd., Murmansk

The purpose of the study is to develop principles of organization for the target examination of the quality of a
medical care provided in surgical departments, and methods of expert evaluation of cases in the medical care with lethal
outcomes. Materials and methods: the research was performed in the design of a retrospective cohort study. The study group included 203 cases of surgical care with lethal outcomes. Methods of the study: the postmortem pathologicanatomical examination of the cadavers, the method of expert evaluation of a primary medical documentation, non-parametric statistical methods. According to the research results an implementation technique for the target examination of surgical aid quality in insurance cases with lethal outcomes was proposed.
Key words: The target examination of medical care quality with lethal outcomes, methods of expert evaluation, surgical aid, defects in medical care, causality defects of medical care with lethal outcomes.