Журнал «Обязательное медицинское страхование» № 3 2016

с.22
УДК 614.2

Координационные советы по организации защиты прав граждан в муниципальных образованиях – способ защиты прав застрахованных на территории Брянской области

О.Г. Митина, Т.П. Маркина, И.Г. Пилюскова, И.Ю. Самусенко
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области

Резюме

Координационные советы в муниципальных образованиях Брянской области созданы с целью информационного взаимодействия между участниками сферы ОМС и повышения доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой по программе обязательного медицинского страхования.
Ключевые слова: координационный совет, муниципальные образования, застрахованные лица, медицинские организации.

Abstract

Coordination councils for the protection of the rights of citizens in the municipal formations — a way to protect the rights of the insured persons on the territory of the Bryansk region

Mitina O.G., Markina T.P., Pilyuskova I.G., Samusenko I.Y.
The Territorial Foundation of Obligatory Medical Insurance of the Bryansk region

Bryansk region were created for an informational interaction between participants of the OMI sphere and an improvement of the availability and quality of medical
assistance provided according to the program of obligatory medical insurance.
Key words: Coordination council, municipal formations, insured persons, medical organizations.

с.28
УДК 614.2

Обязательное медицинское страхование: реальность и перспективы. Новая действительность

Н.А. Губриева
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края

Резюме

В статье представлена информация об организации обязательного медицинского страхования в Краснодарском крае: включение высокотехнологичной медицинской помощи в систему ОМС, контроль выполнения «дорожной карты» по повышению заработной платы медицинским работникам, об участии частных клиник в оказании медицинской помощи застрахованным по ОМС гражданам, информирование о правах и обязанностях владельцев полисов ОМС, о межтерриториальных взаиморасчетах за оказанную медицинскую помощь жителям других регионов.
Ключевые слова: одноканальная модель финансирования, высокотехнологичная медицинская помощь в системе ОМС, частные клиники в системе ОМС, страховые представители, информирование застрахованных.

Abstract

Obligatory Medical Insurance: reality and prospects. A new actuality

N.A. Gubrieva
The Territorial Foundation of Obligatory Medical Insurance of the Krasnodar territory

The article presents information on the organization of obligatory medical insurance in the Krasnodar region: inclusion of hi-tech medical care in the OMI system, control in implementation of the road map for an increase in salaries of medical staff, participation of private clinics in the provision of medical care to citizens insured in the OMI, awareness on the rights and duties of owners of OMI insurance policies, inter-territorial mutual payments for medical assistance to inhabitants of other regions.
Key words: single-channel model of financing, hightech medical care in the obligatory medical insurance (OMI) system, private clinics in the OMI system, insurance representatives, information for the insured persons.

с.34
УДК 614.2

Разработка модели пациентоориентированного здравоохранения в Республике Башкортостан

А.М. Меньшиков
ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан»

Резюме

Вопрос по созданию пациентоориентированного здравоохранения и повышения качества медицинской помощи рассматривается с позиций повышения эффективности имеющейся инфраструктуры здравоохранения, системы подготовки кадров, широкого привлечения в работу всех заинтересованных сторон (органы власти, общественные и образовательные организации, научные общества, страховые компании, учреждения здравоохранения, СМИ). Представлены принимаемые меры в данном направлении в Республике Башкортостан.
Ключевые слова: защита прав граждан, качество медицинской помощи, медицинские организации, страховые медицинские организации, обязательное медицинское страхование.

Abstract

Development of a model of patient-oriented healthcare in the Republic of Bashkortostan

A.M. Menshikov
The Territorial Foundation of Obligatory Medical Insurance of the Republic of Bashkortostan

The question on a creation of the patient-oriented healthcare and the improvement of the medical aid quality is considered from the standpoint of an increase
in the efficacy of existing healthcare infrastructure, personnel training system, a wide involvement in the work of all stakeholders (authorities, public and educational organizations, scientific societies, insurance companies, health institutions, media). The article presents the measures taken in this direction in the Republic of Bashkortostan.
Key words: protection of the rights of citizens, the quality of medical care, medical organizations, medical insurance organizations, obligatory medical insurance.

с.38
УДК 614.2

Оказание высокотехнологичной медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в Волгоградской области

Т.В. Самарина¹, Т.Г. Грачева¹, Т.Д. Александрова¹, О.А. Каплунов²
1ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области»;
²ГУЗ «ГКБ № 3», Волгоград

Резюме

Повышение доступности и качества высокотехнологичной медицинской помощи для населения Российской Федерации является одной из основных задач государственной политики в сфере здравоохранения. В статье представлены основные итоги процесса перехода высокотехнологичной медицинской помощи на оплату из средств обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области с 2014 по 2016 год. Основными перспективными направлениями ВМП являются наиболее востребованные профили, такие как сердечно-сосудистая хирургия, онкология, травматология и ортопедия, неонатология, офтальмология, развитие которых дает наибольший медико-социальный эффект, заключающийся в снижении инвалидности, смертности и улучшении качества жизни населения.
Ключевые слова: высокотехнологичная медицинская помощь, оплата медицинской помощи, оказание медицинской помощи, снижение смертности населения.

Abstract

A high-tech medical assistance within the basic program of obligatory medical insurance in the Volgograd region

T.V. Samarina¹, T.G. Grachyova¹, T.D. Alexandrova¹, O.A. Kaplunov^2
1The Territorial Foundation of Obligatory Medical Insurance of the Volgograd region;
²The City Clinical Hospital No. 3, Volgograd

The improvement of the availability and quality of high-tech medical care to the population of the Russian Federation is one of the main tasks of the state policy
in the sphere of public health. The article presents main basic results of a transition process of high-tech medical aid (HTMA) to pay out of funds of obligatory medical insurance in the Volgograd region between 2014 and 2016. The main promising areas of the HTMA are the most demanded profiles, such as cardiovascular surgery, Oncology, traumatology and orthopedics, neonatology, ophthalmology, which development gives the greatest medical-social effect, which consists in a reduction of disability, mortality and improvement of the quality of life of the population.
Key words: high-tech medical aid, the payment of medical assistance, medical assistance, reduction of mortality.